隨著抗生素為代表的藥物治療和手術(shù)治療占主導(dǎo)地位之后，基本取代了以改善生活方式為主的傳統(tǒng)健康維護(hù)模式。然而人們開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高科技投資對(duì)人群總體健康的回報(bào)率已經(jīng)開(kāi)始走下坡路了。新藥、新手術(shù)和其他新技術(shù)的投入成本越來(lái)越大，對(duì)人群總體疾病的診斷和治療，對(duì)人類總體健康長(zhǎng)壽的貢獻(xiàn)卻越來(lái)越小。
人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療費(fèi)用。我們每個(gè)人都有可能成為最不健康的1%或患慢性病的19%。如果只關(guān)注疾病人群，只在“診斷和治療”系統(tǒng)上投資，忽視各種健康風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)現(xiàn)在健康的80%人口的損害，疾病人群必將不斷擴(kuò)大，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)必將不堪負(fù)荷。即使美國(guó)有全球最富裕的醫(yī)療衛(wèi)生資源，也承受不了日益瘋狂增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用。
如果80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可以預(yù)防的疾病上。如果預(yù)防了，就不需要治療。這就意味著，現(xiàn)有的醫(yī)療思路和手段是在浪費(fèi)。對(duì)于那些需要昂貴治療費(fèi)用的疾病，如心臟病、糖尿病和中風(fēng)來(lái)說(shuō)，如果我們提前預(yù)防，即使是很小的改善，就可以節(jié)約大量直接的醫(yī)療費(fèi)用。于是一千多年前就有的生活方式治療開(kāi)始引起人們的注意，管理健康開(kāi)始提到議事日程上來(lái)了。
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