音樂治療學(xué)與生物醫(yī)學(xué)
1、機制方面
音樂刺激能影響大腦某些遞質(zhì)如乙酰膽堿和去甲腎上腺素的釋放,從而改善大腦皮層功能。
音樂能直接作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等人腦主管情緒的中樞,能對人的情緒進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。
情緒活動的中樞下丘腦、邊緣系統(tǒng)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與植物神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān),也是人體內(nèi)臟器官和內(nèi)分泌腺體活動的控制者,因而情緒的緊張狀態(tài)能直接導(dǎo)致某些內(nèi)臟器官的病變,而罹患“心身疾病”。音樂能調(diào)節(jié)人的情緒,所以也就能幫助治療某些心身疾病。
大腦聽覺中樞與痛覺中樞同在大腦顳葉,音樂刺激聽覺中樞對疼痛有交互抑制作用,同時音樂還能提高垂體腦啡呔的濃度,而腦啡呔能抑制痛疼,所以音樂有鎮(zhèn)痛作用。
音樂能改善大腦功能,協(xié)調(diào)大腦左右半球,從而促進(jìn)人的智力發(fā)展,所以常被應(yīng)用于兒童的早期智力開發(fā);音樂能改善智力障礙兒童的能力,所以音樂廣泛地應(yīng)用于特殊教育。
心理學(xué)研究顯示,音樂能影響人格,情感培養(yǎng)對人格成長至關(guān)重要,而音樂包容了人的情感的各個方面,所以能有效地鑄造人格;音樂能超越意識直接作用于潛意識,因而在心理治療中有特殊功效;音樂活動是極有序的行為,有助于協(xié)調(diào)身心及建立和諧的人際關(guān)系,因此被廣泛應(yīng)用于行為治療。
2、生理基礎(chǔ)
(一)屬外周神經(jīng)系統(tǒng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能-暨音樂調(diào)節(jié)對心身疾病具有治療作用的原理
自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)兩個部分,其互相獨立又互相影響。它們與人體各部分器官的關(guān)系如下圖:
自主神經(jīng)一般不受意識的支配,但自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動與情緒有密切的關(guān)系。有人稱主管自主神經(jīng)的下丘腦為“情緒中樞”,人們的情緒如憤怒、痛苦、悲傷常會伴有明顯的自主神經(jīng)反應(yīng),并影響到相應(yīng)的內(nèi)臟器官。如在憤怒的情緒狀態(tài)下,交感神經(jīng)被激活,內(nèi)臟器官的反應(yīng)是,心血管系統(tǒng)的活動被激發(fā),呈現(xiàn)血壓增高,心率加快;消化系統(tǒng)活動被抑制,出現(xiàn)食欲不振、消化不良等反應(yīng)。當(dāng)然自主神經(jīng)系統(tǒng)與情緒的關(guān)系只是情緒機制的一個方面,但這一機制對音樂治療有重要的意義,因為音樂能有效地影響人的情緒,情緒通過自主神經(jīng)的反應(yīng),可影響人的內(nèi)臟器官,從這點出發(fā),音樂就可以在治療心身疾病方面發(fā)揮作用。
(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的腦干-網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦和下丘腦和邊緣系統(tǒng)在音樂治療中的作用
腦干-網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):腦干包括延髓、腦橋、中腦三部分構(gòu)成。
網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):是位于腦干中央?yún)^(qū)縱橫交錯形成網(wǎng)狀的神經(jīng)纖維。有類型不同、大小不等的近百萬種神經(jīng)細(xì)胞散布其中。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有廣泛的整合作用,除參與調(diào)控軀體運動與內(nèi)臟活動外,對維持大腦的覺醒狀態(tài)有十分重要的意義。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在一個上行激活系統(tǒng),對大腦皮層有普遍的激活作用;它還存在一個抑制系統(tǒng),能使皮層興奮水平普遍降低,誘導(dǎo)進(jìn)入睡眠,是人體主要的調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的機構(gòu)。所以,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在人的心理活動中有著重要作用,它使有機體在一定刺激條件下,保持一定的喚醒水平和清醒狀態(tài),維持注意,激活情緒。它還通過上行、下行激活系統(tǒng)的整合活動,對丘腦和大腦皮層的激活起著提供興奮來源和協(xié)調(diào)的作用。對于音樂治療來講,它是對音樂刺激能迅速做出反應(yīng)的部位,音樂治療能對睡眠障礙,注意力障礙有治療功能及對緊張情緒的進(jìn)行調(diào)節(jié),主要是通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)起作用的。
下丘腦屬間腦的一部分,間腦位于大腦與中腦之間,由丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦構(gòu)成。是重要的整合生命的結(jié)構(gòu),又是外周感官輸入的信息傳至大腦的中繼站。而下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)中樞,同時在人的情緒活動中有著重要作用,特別是有研究推測,下丘腦是進(jìn)化中儲存情緒模式的部位,腦生理實驗中,通過微電極技術(shù)已發(fā)現(xiàn)下丘腦有專門的“快樂中樞”和“痛苦中樞”。
邊緣系統(tǒng)是由邊緣葉與周圍相連的結(jié)構(gòu)組成的。邊緣葉位于大腦皮層的邊緣部分,在大腦半球的內(nèi)側(cè)面,上方為扣帶回,延續(xù)部分為海馬回,其前部鉤形曲形成海馬鉤,這三個腦回連接成一個環(huán)形結(jié)構(gòu)。由邊緣葉與其鄰近的皮層及其有關(guān)的杏仁核、下丘腦等皮層下結(jié)構(gòu)共同組成的一個統(tǒng)一的功能系統(tǒng),稱為邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)是有機體適應(yīng)環(huán)境的高級中樞,它突出的功能是調(diào)節(jié)情緒行為和情緒體驗,尤其情緒體驗被認(rèn)為是整個邊緣系統(tǒng)整合的結(jié)果。音樂能直接作用于邊緣系統(tǒng),對人的情緒行為起到調(diào)節(jié)作用,所以邊緣系統(tǒng)對音樂治療有著重要意義。